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《健康延年》第二期第20页

来源:延年健康管理中心 发表时间:2013年10月27日 点击数:
导读:在我从事医疗临床和体检的工作中,常常碰到乙肝患者问我:我是乙肝“大三阳”或乙肝“小三阳”,需要治疗吗?我是乙肝患者,能怀孕生子吗?会把乙肝传给我的孩子吗?那么这里我来回答
《健康延年》第二期目录第20页

如何远离干眼症

文|韩志新|延年健康管理中心学术委员会主任、副主任医师

一年四季均可发生干眼症,但秋天风大气候干燥更易发生干眼症,医学名词叫“结膜角膜干燥症”。那么什么原因能导致干眼症呢?要弄清这个问题首先要知道眼睛为什么能保持湿润而不发生干燥;在我们眼眶外上方的泪腺窝内有能分泌泪液的泪腺,正常情况下泪腺分泌的泪液可以湿润眼球,除此之外泪液可提供光滑的光学面并为角膜提供营养,泪液中的抗菌成份可抑制微生物生长,并可起到冲刷眼表面微小异物的作用,从而维持眼球正常的视功能。一旦泪液分泌减少不足以湿润眼球或用眼过度就会发生干眼症,而发生干眼症的诱因有很多,如每天数小时面对电脑、吹空调的时间过长、或在空气污染的环境中时间过久、如烟雾中,干燥灰尘中都可以诱发干眼症。除此之外凡是导致眼睑闭合不全的疾病均可造成干眼症。如下睑外翻、面神经麻痺造成的眼睑闭合不全也可造成干眼症。近年来由于生活水平的提高因营养不良使体内维生素A缺乏所造成的干眼症日渐减少,但因配戴隐形眼镜或近视做激光矫正手术后而造成干眼症的时有发生,中医理论讲肝开窍于目,患有肝脏疾病即可造成干眼症。

一旦发生干眼症就会有眼干涩感、异物感、痒感、畏光、视物模糊、甚至视力下降,在烟尘的环境中不能耐受。

干眼症的危害是可造成视力减退,一经发生就应该及时治疗,最有效的治疗方法是滴人工泪液,每日数十次,每次一滴,与此同时最好找到发生干眼症的原因从而进行病因治疗,如矫正睑外翻,积极治疗面神经麻痹等。

如何预防干眼症的发生哪?尽量减少在电脑前的工作时间,尽可能避免在烟尘环境中,大风天不宜长时间停留在室外,多食含维生素A的食物:如胡萝卜、羊肝等。如因泪腺疾病而造成的泪液分泌减少,应尽早滴用人工泪液,从而避免眼干燥症的发生。

一旦发生视力障碍应速去正规医院眼科就诊,以免造成不良后果,盲目滴用眼药水是不正确的,如长期用抗生素眼药水对眼睛有害无益。


         

乙肝小知识

文|刘斌|延年健康管理中心首席健康管理师、主治医师

在我从事医疗临床和体检的工作中,常常碰到乙肝患者问我:我是乙肝“大三阳”或乙肝“小三阳”,需要治疗吗?我是乙肝患者,能怀孕生子吗?会把乙肝传给我的孩子吗?那么这里我来回答这两个问题。

1.乙肝患者在什么情况下需要治疗呢?

对于乙肝的治疗,可以分为两个方面:1)抗乙肝病毒治疗;2)保肝降酶的治疗。

而乙肝患者是否需要治疗决定于乙肝病毒DNA的复制水平和转氨酶的高低;其中,转氨酶的高低又是决定是否需要治疗的基础。为此,我们就要先知道乙肝病毒DNA和乙肝两对半的意义。乙肝两对半检查可以让我们知道是否感染乙肝病毒,以及我们的身体对乙肝病毒是否产生了免疫力?乙肝病毒DNA检查可以让我们知道肝脏内病毒处在高复制还是低复制阶段,了解病毒数量的多少?当乙肝病毒DNA检查结果低于500.00时,说明DNA检查是阴性,也就是正常;当乙肝病毒DNA检查大于或者等于104时,也就是乙肝病毒高复制期;当DNA检查大于500.00、小于104时,也就是我们说的低复制期。无论是低复制还是高复制,我们又称为乙肝DNA检查阳性。

临床工作中,一般在下列情况下要进行乙肝的治疗:

(1)e抗原阳性+乙肝病毒DNA大于或等于105;或者e抗原阴性+乙肝DNA大于或等于104;在此基础上伴有转氨酶是正常值的两倍或以上,要进行治疗。

(2)如果患者年龄小于40岁,转氨酶正常或者未达到正常值的两倍以上,乙肝病毒DNA阳性(高复制或低复制)。此种情况下不需要治疗。

(3)患者年龄大于40岁+乙肝病毒DNA高复制期+转氨酶偏高,此种情况下要治疗。

(4)如果患者年龄大于40岁,转氨酶正常,乙肝病毒DNA阳性(低复制或高复制),这种情况下要做肝脏穿刺检查,如果穿刺结果提示肝脏内炎症重或者有早期纤维化表现,要治疗;反之没有这两种表现,就不要治疗。

2.夫妻中一人或两人患有乙肝能怀孕生子吗?

总的来说,夫妻双方如果肝功能正常,无论双方谁是乙肝患者,都能怀孕、生子。如果男方是乙肝患者或乙肝携带者,女方乙肝表面抗体阳性,那生下的孩子患乙肝的几率就小;如果女方是乙肝患者或乙肝携带者,那生下的孩子患乙肝的几率就大。然而,随着医学的发展,现在已经有了有效的预防手段,即使夫妻双方都是乙肝患者,只要在正规医院生产,新生儿出生后及时注射免疫球蛋白和乙肝疫苗,就能有效的预防乙肝病毒感染。因此,只要准妈妈们,按时到医院进行孕检,对自己的身体情况有一个早期的了解,就能做到早预防,生一个健康、聪明的宝宝不是梦想!

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